医院医疗保险知识培训PPT-26成品

【文档说明】本文档是一份关于《医院医疗保险知识培训PPT-26成品》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《医院医疗保险知识培训PPT-26成品》是一份护理培训课件，内容按先讲医院医保常见问题及处理、再讲医保行为自查自纠、再讲医院内部协同合作、最后讲医保常见违规问题的顺序展开，医保行为自查自纠-重复收费（1）收取呼吸机辅助呼吸费用的同时，重复收取氧气吸入费收取胃、肠粘膜剥离术费用的同时，重复收取经胃十二指肠镜检查、特殊治疗费收取心脏彩超费用的同时，重复收取普通二维超声心动图和普通心脏M型超声检查费医保行为自查自纠-重复收费（2）医保行为自查自纠-多计费用（1）出院当天有治疗项目收费，住院诊察、护理收费.违反“经同一切口进行的两种不同疾病的手术，主要手术按全价计费，其他手术按相应手术费的50%计收”:规定部分项目(髋关节置换术、膝关节表面置换术、股骨头置换术、疝修补术)违反“同一手术项目中两个以上切口的手术，主要手术按全价计费，次要手术按其相应手术费的80%计费”规定医保行为自查自纠-多计费用（2）医保行为自查自纠-虚计费用医保行为自查自纠-违规收费行阑尾、疝气、胆囊腔镜手术患者，收取“特大换药”“大换药”费用医保行为自查自纠-超医保限定范围支付医保行为自查自纠-串换项目医保行为自查自纠-无医嘱收费费用与住院日期不符，把出院换药开在住院期间出院带药的量和种类要符合医保规定，并将药品的剂量、用法、用量记录在出院记录中，出院时不准带检查、治疗、康复费用、静脉输液以及病情无关的药物。