医院医疗保险知识培训PPT-4成品

【文档说明】本文档是一份关于《医院医疗保险知识培训PPT-4成品》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《医院医疗保险知识培训PPT-4成品》是一份护理培训课件，内容按先讲医保知识培训、再讲医保概况、再讲医疗保险的种类、最后讲医保协议相关要求解读的顺序展开，★挂床住院解释：即将不符合住院标准的医保患者收入住院治疗的，将门诊费用计入住院收费的，医保患者未住院检查治疗或社保局同一天内3次检查医保患者都无故不在病房。★分解住院解释：即以病种费用额度等原因强迫医保患者出院；医保患者出院后10天内，因同一诊断再次住院的。★应为医保患者就诊建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查。★为医保患者提供医疗服务时，必须严格按照单项医疗服务价格及相应的标准收费，收费项目必须与处方、医嘱、手术记录、护理记录、检查报告单等病历资料一致，不得转嫁住院期间所发生的药品费、耗材费、检查费、治疗费等医疗费用。★应保证医保患者知情同意权，及时向参保患者提供门诊、住院费用结算清单和住院日费用清单。不得要求住院患者到门诊缴费或药店购药。医保规定：对于病历主诉和既往史中没有患者所患慢性病的病史、症状、体征的描述，只在出院时下一个诊断;或者经住院期间检查有慢性病而出院时又不做诊断，让患者来做鉴定时，这些均违反了门诊慢性病鉴定的有关规定。需办理慢性病的患者，要求转至专科进行诊断、治疗，出院后到医保办再进行慢性病鉴定，否则医保办不予进行该患者的慢性病鉴定工作。