医院医疗保险知识培训PPT-19成品

【文档说明】本文档是一份关于《医院医疗保险知识培训PPT-19成品》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《医院医疗保险知识培训PPT-19成品》是一份护理培训课件，内容按先讲医保政策培训、再讲医保政策相关概述、最后讲各类医疗保险政策的顺序展开，——基本医疗保险药品分甲类、乙类和自费药品。1、甲类药品、乙类药品费用，按规定分别由医疗保险基金和参保者个人支付。自费药品及自费项目均由个人自付。自付10%，再按甲类项目自付比例支付；适当放宽项目先自付30%，再按甲类项目自付比例支付。2、使用医保范围外项目的费用需全部自费。自付10%，再按甲类项目自付比例支付；适当放宽项目先自付30%，再按甲类项目自付比例支付。2、使用医保范围外项目的费用需全部自费。医保范围内项目的费用在10万元以上20万元以下的（含20万元）医保范围内项目均按此比例支付使用医保范围内属乙类的项目时，需先自付10%，再按此比例支付。使用医保范围内属乙类的项目时，需先自付10%，再按此比例支付。乙类项目先自付10%，再按甲类项目自付比例支付；适当放宽项目先自付30%，再按甲类项目自付比例支付。使用医保范围外项目的费用全部自费。医保基金累计支付参保居民符合规定的医疗费用的最高限额为11万元。在一个保险年度内，大学生医保基金最高支付限额为10万（含参保居民在定点医院住院、门诊重症治疗、普通门诊、住院分娩、和转市外住院治疗医保基金累计支付数额）控制人均住院医疗费用，按当月住院总人次严格按照各类别定额控制统筹支付费用，超出部分将不纳入医疗收入。