重型颅脑损伤的护理 40页

【文档说明】本文档是一份关于《重型颅脑损伤的护理 40页》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《重型颅脑损伤的护理 40页》是一份护理培训课件，内容按先讲重型颅脑损伤的护理、再讲学习内容、再讲护理要点、最后讲颅脑损伤的护理的顺序展开，伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；颅内容物包括脑组织、脑脊液、血液。预防颅内压升高的护理措施（一）卧位抬高床头15-30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。预防颅内压升高的护理措施（二）意识大部分散失，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。拇指翻开上眼睑，露出眼球，观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称，然后用手电筒来检查瞳孔对光线刺激的反应。枕骨大孔疝早期可意识清醒，突然出现呼吸骤停，瞳孔无明显改变。脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑内压经脑室引流管冲药控制颅内感染脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝一.引流袋高度平卧位：引流管开口需高出侧脑室10～15㎝（即外耳道水平）如突然转鲜红伴患者烦躁不安、昏迷加深及有脑疝先兆或先前通畅的引流管突然被血块阻塞或引流量增加，常提示脑室出血。引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动，波动幅度为10mm,示通畅。方法：先夹管用0.1%典伏由内向外消毒引流管管口及外周，长度>3㎝，更换新的无菌引流袋，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液检查或细菌培养鼻饲时及鼻饲后10-30min均需观察患者血氧饱和度及有无呛咳。