重型颅脑损伤患者的临床观察与护理

【文档说明】本文档是一份关于《重型颅脑损伤患者的临床观察与护理》的PPT 课件，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《重型颅脑损伤患者的临床观察与护理》是一份护理管理制度，内容覆盖了重型颅脑损伤患者的临床观察与护理、疾病观察要点、生命体征的观察、意识的观察等7个板块，重型颅脑损伤患者的临床观察与护理通常损伤后患者病情多变，容易继发颅内高压，患者昏迷时间长，病死率和致残率高达50％以上。在观察过程中要注意对患者的各种反应进行分析，如昏迷—清醒—再昏迷，常为硬膜外血肿的意识变化过程。1.保持呼吸道通畅，保证充足的氧供给，给予持续吸氧，3~5L/min，以改善脑细胞的代谢，防止脑组织进一步损伤，降低颅内压。特重型颅脑损伤患者多集深静脉穿刺等输液管、引流管、胃管、尿管等多种管道于一身，除保持管道通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，严格无菌操作，预防继发感染外，还应加强对躁动患者的保护性制动管理，以防管道脱落或患者自行拔出而引来更多的护理问题。急性特重型颅脑损伤患者多行气管切开，并长期留置气管套管，因此气切护理十分重要。及时行气管切开，保持呼吸道通畅，脑组织的缺血缺氧情况得到改善，对维持正常颅内压和防止颅内压增高有重要作用。及时彻底为患者吸痰，每次不超过15秒，吸痰后听诊肺部评价效果，同时应注意观察心率、血压、氧饱和度的变化。气管切开、昏迷患者加强病情观察，作好吸痰准备，备齐急救药品、物品。总之，特重型颅脑损伤具有脑伤重、病情复杂、变化快、护理任务繁重等特点。