蛛网膜下腔出血患者护理查房

【文档说明】本文档是一份关于《蛛网膜下腔出血患者护理查房》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《蛛网膜下腔出血患者护理查房》是一份护理培训课件，内容覆盖了主要内容、疾病介绍、相关知识、蛛网膜下腔出血作用机制等7个板块，蛛网膜下隙出血是由各种病因引起颅内和椎管内血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙出现的一组症状，分为自发性和外伤性2类。蛛网膜下隙出血病人的预后差，总死亡率约为25%，幸存者的致残率接近50%，自发性蛛网膜下隙出血，约占急性脑血管意外15%。脑底异常血管网病（占儿童SAH的20%)、夹层动脉瘤、血管炎、预内静脉系统血栓形成、颅内肿瘤、血液病、结缔组织病等。2、1/3动脉瘤性SAH患者发病前数日-数周可出现早期轻微头痛-预警性头痛是确诊SAH病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法16：00全脑血管造影术+颅内动脉瘤栓塞术18：30停观察术区皮肤黏膜出血、渗液、足背动脉搏动，绷带加压包扎，卧床右下肢制动。密切观察患者的病情变化及主诉，观察中如发现病人头痛突然加重，呕吐频繁并在短时间内出现意识障碍，应首先考虑再出血，及时报告医师，同时做好抢救药品和器械的准备。药物预防：遵医嘱早期使用尼莫地平，该药物能选择性扩张脑血管，缓解痉挛：尼莫地平需避光输注，控制输注速度(5ml/h)，观察患者有无面色潮红、血压下降等不良反应，若出现需及时调整速度或停药。SAH病人一般在首次出血后3天内或3~4周后进行DSA检查，以避开脑血管痉挛和再出血的高峰期。