表8-1-3-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表8-1-3-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《表8-1-3-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》是一份护理管理制度，表8-1-3鼻塞的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单主要症状描述（3）+持续时间（2）起病情况：急、缓（2），患病时间（2）病因或诱因：感冒、受凉、（小儿）异物吸入或塞入主要症状的特点：侧别（单侧或双侧）病情发展与演变：加重、减轻因素（4），症状变化（2）伴随症状：①鼻涕情况：性质，侧别，频度②阵发喷嚏情况：诱因、发作、频率③鼻出血情况：侧别、频度、程度④头痛：性质，部位、频度、程度⑤嗅觉减退情况：侧别、频度⑥头昏、耳闭、发热等其他相关症状使用过的药物、剂量、疗程、疗效等病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、二便、睡眠、体重变化传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史提出需进一步进行患者的鼻腔、鼻窦检查，重点查看下鼻甲、中鼻道、嗅沟、鼻中给出初步印象诊断（慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等）无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作。

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