表1-1-4-内科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-4-内科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《表1-1-4-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理操作指南，表1-1-4水肿的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合起病情况：急、缓（2分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（2分），起病日期（以公主要症状的特点：开始部位（2分）及蔓延情况（1分），局部或全身（1分），是否对称（1分），是否凹陷性（1分），与体位关系（1分），与活动关系（1分），与药物、饮食、月经、伴随症状（局部）：局部皮肤温度、颜色、皮疹、压痛伴随症状（心源性）：胸闷、胸痛、心悸、发绀、气促伴随症状（肾源性）：尿量、尿色改变、夜尿增多、小便泡沫、高血压伴随症状（肝源性）：皮肤黄染、腹胀、腹痛、纳差、厌食、出血倾向伴随症状（内分泌性）：怕冷、乏力、食欲下降、心跳减慢、血压偏低、便秘等伴随症状（营养不良性）：厌食、皮下脂肪减少、消瘦伴随症状（结缔组织病）：皮疹、脱发、关节痛、光过敏、口腔溃疡、局部皮肤增厚变硬传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）长期服药史和药物过敏史：需询问是否有长期服用CCB、激素、甘草制剂等药物病史，若婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史。

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