表1-1-18-内科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-18-内科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《表1-1-18-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理操作指南，表1-1-18黄疸的问诊评分标准检查者着装整洁，介绍自己的姓名，说明自己的职务和作用起病情况：急、缓（2分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（2分）是否群集发病，有否外出旅游史、服用某些药物史、有否主要症状的特点：黄疸进行性或波动性，尿色改变，粪便颜色改变（各3分）伴随症状：有无食欲不振、恶心、呕吐、乏力等胃肠道症状，有无皮肤瘙痒，有无腹痛，有无寒战发热（每项2分）诊治经过：是否就诊、何时何地就诊，接受过的检查结果、诊断，使用过的药物、剂量、途径、疗程、疗效、副反应（每项1分）一般情况：精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠（每项1分）。既往健康状况（1分），曾患有的疾病：有无心脑血管、肝肾、糖尿病及肿瘤等慢性病史长期服药史和药物过敏史（各1分）婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史查看患者各种化验、内镜检查及CT、MRI等检查结果如果没有相关检查结果则提出需要完成的检查项目不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释适当停顿，给病人提问机会。

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