表8-1-2-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表8-1-2-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《表8-1-2-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》是一份护理管理制度，表8-1-2鼻出血的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单主要症状描述（3）+持续时间（2）起病情况：急、缓（1），患病时间（1）病因或诱因：喝酒，外伤导致主要症状的特点：侧别（单侧或双侧）程度（涕中带血、少、多、大量）病情的发展与演变：自止、压迫/冷敷可止、不能止血何种处理（鼻腔烧灼、填塞、手术等）若有鼻腔填塞，填塞物数量、止血效果何种药物（药物剂量、效果等）病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、二便、睡眠、体重变化（2）。既往健康状况（高血压，糖尿病，血液病，肝病等）长期服药史和药物过敏史：是否使用阿司匹林需针对出血程度的不同进行针对性处理：小出血（涕中带血或无活动性出血）可进一需针对出血程度的不同进行针对性处理：大出血（活动性出血或无法压迫止血者）需立即进行止血处理，待病情稳定后再查找病因无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作。

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