表1-1-27-内科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-27-内科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《表1-1-27-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理管理制度，表1-1-27肥胖的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，征得患者配合作单位（每一项0.5分）起病时间：具体时间或持续时间起病诱因：饮食改变、精神刺激、头部外伤、手术等主要症状：体重增加的数量主要症状的特点：肥胖的部位，体重增加的速度发展与演变：体重有无波动及影响其变化的因素伴随症状：有无食欲、饮水、尿量改变伴随症状：有无体温、睡眠节律改变伴随症状：有无泌乳、性欲改变、月经异常伴随症状：有无视力、视野改变、头痛伴随症状：有无智力、记忆力、怕冷、毛发脱落、精神异常伴随症状：有无高血压、低血压伴随症状：有无皮肤紫纹、痤疮、多毛诊治经过：接受过的检验、检查及结果诊治经过：使用过的药物、疗程和疗效一般情况：精神睡眠、饮食、大便、小便各1分习惯嗜好（饮食、运动、睡眠习惯）婚育史：有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带写出门诊病历（时间、科室、主诉、现病史、特殊病史、体查、检验检查、诊断、处理）无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作。

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