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【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-22-内科(临床技能评分标准表格)》的PDF文档,属于操作指南类资料,主要面向临床护士,用于日常查阅与执行参考。
《表1-1-22-内科(临床技能评分标准表格)》是一份护理操作指南,表1-1-22尿频、尿急、尿痛的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的,求得患者配合起病情况:急、缓(2分),患病时间(起病到就诊或入院的时间)(2分),起病日期(以公病因与诱因:劳累、受凉,新婚、蜜月期,近期有无导尿,有无尿路器械检查,有无人工流主要症状的特点:排尿的频次、夜尿的次数、每次排尿的量(3分);持续时间、缓解方式、有无放射痛、放射部位(6分);伴随症状:①有无发热、腰痛、会阴部痛(3分);②有无午后低热、乏力、盗汗、体重下④有无妇科疾病史,如白带异常,腰骶部酸痛等(女性)(3分)/有无尿线细,进行性排尿困难,睾丸胀痛,尿道口分泌物等(男性)(3分)病程中的一般情况:精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠(每项1分)。婚姻生育史:有无结婚,结婚年龄,子女情况,配偶及子女健康情况月经史:初潮年龄,月经周期,经期天数,末次月经日期,有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史提出查看患者的血尿常规、尿培养、肾脏彩超等检查,如果没有提出需要完成的检查项目不用医学名词或术语提问,如果使用术语,必须立即向病人解释谦虚礼貌、尊重病人,对患者有友好的眼神,体谅及鼓励的语言问诊结束时,谢谢患者合作。


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