表1-1-19-内科（临床技能评分标准表格）

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《表1-1-19-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理资料，表1-1-19腰背痛的问诊评分标准介绍自己及将要进行的问诊，取得合作姓名、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项1起病情况：起病日期（2），急、缓（2）主要症状的特点：疼痛的部位、性质、程度、持续或者间断发作（每个3分）加重及其因素（如劳累、活动、天气变化、局部叩击、月经期、咳嗽喷嚏）有无下列伴随症状：脊柱畸形、活动受限、关节肿痛、坐骨神经痛、感觉异常、发热、胸痛咳嗽、反酸嗳气腹痛腹泻、尿频尿急血尿、痛经白带增多诊治经过：何时何地就诊，接受过的检查结果、诊断、使用过的药物、剂量、途径、疗程、一般情况：精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠、体重变化婚姻史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况，有无类似患者查看患者各种化验、检查结果如果没有相关检查结果则提出需要完成的检查项目无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释沟通技巧：询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话；适当停顿，给病人提问机会人文关怀和文明礼仪：着装、恰当的回应和安慰问诊结束时，谢谢患者合作。

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