表1-1-17-内科（临床技能评分标准表格）

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《表1-1-17-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理操作指南，表1-1-17便秘的问诊评分标准检查者着装整洁，介绍自己的姓名，说明自己的职务和作用起病情况：急、缓（2分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（2分）病因与诱因：进食情况，工作生活习惯，服用药物情况（各1分）主要症状的特点：大便性状，量，频次，有无费力（各2分）病情的发展与演变：加重及其因素（2分），减轻及其因素（2分）（包括频次、量，性状伴随症状：腹痛、呕吐、腹胀、腹部包块、与腹泻交替出现、紧张焦虑（每项2分）诊治经过：是否就诊、何时何地就诊，接受过的检查结果、诊断，使用过的药物、剂量、一般情况：精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠（每项1分）。既往健康状况（1分），曾患有的疾病：有无心脑血管、肝肾疾病、糖尿病及肿瘤等慢性病长期服药史（是否长期服用泻药（种类和疗程）有无服用引起便秘的药物史）和药物过敏婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史如果没有相关检查结果则提出需要完成的检查项目不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释适当停顿，给病人提问机会。

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