表1-1-14-内科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-14-内科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《表1-1-14-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理操作指南，表1-1-14便血的问诊评分标准检查者着装整洁，介绍自己的姓名，说明自己的职务和作用起病情况：急、缓（2分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（2分）病因与诱因：有否饮食不节，进食辛辣生冷食物，接触毒物或服用特殊药物史（特别是非甾体类抗炎药、抗凝药物），是否集体发病（各1分）主要症状的特点：便血的颜色，便血量的多少，便血的性状（各3分）口渴、出汗（每项1分）诊治经过：是否就诊、何时何地就诊，接受过的检查结果、诊断，使用过的药物、剂量、途径、疗程、疗效、副反应（每项1分）一般情况：精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠（每项1分）。既往健康状况（1分），曾患有的疾病：有无心脑血管、肝肾、糖尿病及肿瘤等慢性病史（1急慢性传染病史及接触史：肝炎，结核、血吸虫疫水接触史等长期服药史和药物过敏史（各1分）婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史如果没有相关检查结果则提出需要完成的检查项目不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释适当停顿，给病人提问机会。

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