表1-1-11-内科（临床技能评分标准表格）

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《表1-1-11-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理操作指南，表1-1-11恶心与呕吐的问诊评分标准检查者着装整洁介绍自己的姓名介绍本次医疗活动目的，求得患者配合起病情况：急、缓（2分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（2分）病因与诱因：有无酗酒（1分）、进食不洁食物史（1分）、暴饮暴食（1分）、晕车晕船以主要症状的特点：性质（2分），发作时间、频率（间歇性或持续性）（2分），呕吐物的特伴随症状：腹痛、腹泻、发热、寒战、头痛、眩晕（每项1分）诊治经过：是否就诊、何时何地就诊，接受过的检查结果、诊断，使用过的药物、剂量、途径、疗程、疗效、副反应（每项1分）一般情况：精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠（每项1分）。既往健康状况（1分），曾患有的疾病：有无心脑血管、肝肾、糖尿病及肿瘤等慢性病史婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史查看患者各种化验、内镜检查及CT、MRI等检查结果如果没有相关检查结果则提出需要完成的检查项目不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释适当停顿，给病人提问机会问诊结束时，谢谢患者合作。

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