表1-1-7-内科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-7-内科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《表1-1-7-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理管理制度，表1-1-7发绀的问诊评分标准1.检查者介绍自己的姓名和职务姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项0.5分）主要症状的特点：发绀分布与范围（区分中心性发绀和周围性发绀）发展与演变：加重及其因素，减轻及其因素，伴随症状：指（趾）畸形杵状指的指端发绀诊治经过：接受过的检查、结果诊治经过：使用过的药物、剂量、疗程和疗效病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠、体重（每项1分）。传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）习惯嗜好：有无吸烟、饮酒、静坐、熬夜等不良生活习惯婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史提出查看患者的相关检查结果，给出印象诊断2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释4.沟通技巧：询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话；适当停顿，给病人提问机会5.人文关怀和文明礼仪：着装、恰当的回应和安慰6.问诊结束时，谢谢患者合作。

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