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【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-1_发热的问诊评分标准(泌尿系统感染)-内科(临床技能评分标准表格)》的PDF文档,属于管理制度类资料,主要面向护理管理人员及临床护士,用于规范日常护理质量管理工作。
《表1-1-1_发热的问诊评分标准(泌尿系统感染)-内科(临床技能评分标准表格)》是一份护理管理制度,表1-1-1发热的问诊评分标准(泌尿系统感染)介绍本次医疗活动目的,征得患者配合单位(每一项0.5分)起病时间:热程——具体时间或持续时间起病诱因:受凉、劳累、饮酒、外伤等主要症状:热度——体温波动范围及最高体温主要症状的特点:热型——间歇性或持续性,体温与退热药的关系,能否自行退热发展与演变:加重、无变化或减轻,体温高低、持续时间长短、发热频率伴随症状:畏寒、寒战、大汗或盗汗,出汗与退热药有无关系伴随症状(全身):肌痛、乏力、全身不适伴随症状(呼吸循环系统):咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气促、心悸、咽痛、伴随症状(消化系统):恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀伴随症状(中枢神经系统):头痛、嗜睡伴随症状(泌尿系统):尿痛、尿急、尿频、血尿、腰痛(每项1分)伴随症状(皮肤):皮疹、出血点、瘙痒、焦痂健康状况:结石、代谢性疾病、手术史等可能导致发热的基础病以及用药及控制情况婚姻生育史:有无结婚,结婚年龄,子女情况,配偶及子女健康情况父母健康情况、有无类似病史不用医学名词或术语提问,如果使用术语,必须立即向病人解释谦虚礼貌、尊重病人,对患者有友好的眼神,体谅及鼓励的语言问诊结束时,谢谢患者合作。


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