半月板水平撕裂的临床诊治技巧

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《半月板水平撕裂的临床诊治技巧》是一份护理资料，半月板水平撕裂（HorizontalTear）是临床上常见的半月板损伤类型，又称层裂、鱼嘴样撕裂，半月板在横轴位上水平撕裂，累及半月板游离缘至滑膜面，使半月板分成上、下两层。与其他类型的半月板损伤不同，水平撕裂一般不是急性扭伤，无明确的外伤史，所以经常不半月板水平撕裂以中老年人多见，多是由于长期的重复性动作而引起的退变性损伤，与半月的部分撕裂，由于正常负重时产生的环形张力决定了半月板内部纤维所受剪力方向为水平或近似水平，半月板纤维撕裂后剪力继续作用，范围渐大，形成水平撕裂。1、内侧半月板后角：随着年龄的增长，半月板的水分减少，脆性增加，容易损伤；宽大、肥厚，阻挡胫骨前移力量大，这些原因导致内侧半月板后角容易发生水平撕裂。盘状半月板水平撕裂好发。近胫骨关节面的纵行纤维之间活动度相对较小，产生的剪力作用较大，因此水平由于半月板水平撕裂一般无外伤史，临床症状、体征不典型，损伤一般隐藏于胫骨面，所以盘状半月板MRI检查一般都出现水平撕裂，越肥厚越容易出现。外侧半月板偏前的水平撕裂，可以用90°蓝钳改良入路进行半月板前角胫骨面切除。月板缝合方法一般都可用于半月板水平撕裂的缝合。4、半月板部分切除+缝合：由于水平撕裂波及到半月板的红-白及白-白区，对很多病人需要。

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