髌骨骨折的常见问题及手术技巧

【文档说明】本文档是一份关于《髌骨骨折的常见问题及手术技巧》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《髌骨骨折的常见问题及手术技巧》是一份护理管理制度，髌骨骨折是常见的骨折，今天小编就对于髌骨骨折进行了一些文献的回顾和一例病例的分全身最厚的关节面在哪块骨头上？该例病例为二分髌骨，并非髌骨骨折，发生率为8%，多数位于上外侧。增加了膝关节的力臂多达30%；髌骨在蹲起时承受大约7倍身体重量的压力；伸直膝关节时承受大约2倍的扭矩，并且实现最后15度的扣锁功能。髌骨从屈到伸大约向上移动7cm，并且只有13%-38%与股骨关节面接触。小于2mm的关节台阶并且小于3mm的分离并且具有完整的伸膝装置者可保守。保留完整的伸膝装置（注意恢复髌骨长度），重建规则的关节面。张力带/拉力钉/张力带+拉力钉/部分髌骨切除/全部髌骨切除。文献报道：骨折修复比髌骨切除更好的保留了伸膝装置，并获得了更好的功能随访，髌骨切如何做一个下极粉碎的髌骨骨折？下极撕脱的方法有很多，不要轻易进行髌骨下极的切除。法进行修复，搭配缝线，螺钉和小钢板。采用纵向切口，术中探查，下极十分粉碎无法修复，采用两枚铆钉置入中断骨折断端。将缝线沿髌骨下极两侧腱膜出缝出，然后缝两个loop后互相打结。用巾钳加持复位，透视下见复位满意。从髌骨下极行空心螺钉贯穿到髌骨上极固定。拧入适当长度的空心螺钉。

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