骨科清创术的15个操作要点及技巧

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《骨科清创术的15个操作要点及技巧》是一份护理操作指南，内容按先讲止血带的应用、再讲肌肉、最后讲骨外膜的顺序展开，清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、1、皮肤清洗和伤口冲洗：先用无菌纱布覆盖伤口。肥皂水（加双氧水）反复多次蘸洗伤口，后用生理盐水冲洗创面及伤道，清除明显的异物、要尽可能彻底切除失去活力的组织，清除异物和血块。对较深的盲管伤，必要时可从侧切开进行清创或引流，以便清除所有异物和坏死组织。在清创过程中用生理盐水反复冲洗伤道，最后再彻底冲洗一次。大量温开水或无菌生理盐水冲洗，每次冲洗后要更换毛刷。创口内部一般不用刷洗，如污染较重，可用无菌棉花、纱布或软最后用无菌生理盐水将创口彻底冲洗干净(最好用喷射脉冲冲洗法)。然后，用无菌纱布擦干，再用碘酒、酒精消毒皮肤，注意勿流入创口内，最后铺巾。供应者，只切除l~2mm的污染区域，切除后用无菌纱布将皮肤边缘盖妥。创袋有隧道深入远处，应将其表面皮肤切开，仔细检查创腔、创袋，清除存留的异物。已污染和挫压的肌腱，不可随意切除，如仅沾染一些异物，可切除肌腱周围一薄层被污染未断裂而仅受污染的血管不要随便切除，可将血管的外膜小心剥离，清除污物。创口中的异物、组织碎片、血凝块等，均应彻底清除。彻底清理后，用无菌盐水再次清洗创口及其周围，然后用1％苯扎溴铵或3％过氧化氢溶。

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