医院医疗保险知识培训PPT-32成品

【文档说明】本文档是一份关于《医院医疗保险知识培训PPT-32成品》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《医院医疗保险知识培训PPT-32成品》是一份护理培训课件，内容覆盖了社会保险知识大全、医疗保险、基本医疗和大病医疗、门诊报销病种报销等6个板块，个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分，也可用于预防接种的疫苗费用（按规定免费的除外）。个人帐户年度额用完后（参加大病医疗的超过年社平4%以上），符合病种的，进行门诊病种首次或年度审核后，可进入报销经社保中心确认的医疗门诊专家，可开具本专科病种《市医疗保险门诊病种审核认定书》（简称《认定书》），《认定书》需经专家填写签名、医院医务科审核、医疗保险经办机构核准。解：该职工超过一年个人账户的门诊医疗费为：8600－600=8000（元），他患有两个中额费用病种，一年最高报销限额为7000元，则他可报销门诊医疗费用：一在职职工参加职工基本医疗保险，连续缴费1年以上，在广东省中医院珠海分院住院治疗，发生住院医疗费用10700元，全部为符合规定的核准基本医疗费用，则统筹基金应支付多少元？生育待遇分为“生育医疗费”（即女职工在孕期、产期内所发生的符合规定的医疗费用）和“一次性分娩营养补助费”两部分。参保人自用人单位缴费次月1日起可享受生育保险待遇。生育而引起的合并症、并发症，所发生的医疗费用符合基本医疗保险范围的，按基本医疗保险的有关规定执行。