膝关节周围解剖与手术入路

【文档说明】本文档是一份关于《膝关节周围解剖与手术入路》的PPT 课件，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《膝关节周围解剖与手术入路》是一份护理操作指南，内容主要包括膝关节的骼构成和股骨下端简易解剖，膝关节的应用解剖与手术入路股骨远端由内侧髁与外侧髁组成，两者在前方相连形成股骨滑车。膝关节血管解剖与切口的关系在闭合切口前，需活动膝关节，以检查稳定性和软组织限制结构的完整。膝关节软组织解剖（前方）膝关节软组织解剖（后方）膝关节软组织解剖（关节内前方观）膝关节软组织解剖（关节内后方观）膝关节内侧软组织分三层。浅层MCL的医源性损伤可致关节内侧不稳和TKA术后的早期失败。与MCL相比，LCL与外侧半月板和关节囊的连结不甚紧密。腘肌起自胫骨表面的后内侧，止于股骨外侧髁。前叉韧带（ACL）起自外侧股骨髁后内侧，止于胫骨髁间前方。PCL起自股骨髁的前内侧，止于胫骨沟的后部，在关节软骨远侧。股内侧肌斜头（vastusmedialisobliquus,VMO）是股内侧肌的一个部分，是膝关节主动伸展时限制髌骨向外侧半脱位的主要结构。在完全伸膝位，在胫骨近端骨膜下剥离内侧关节囊和深层MCL。#为了安全、充分地翻转髌骨，必要时可作股四头肌瓣、V-Y股四头肌移行、胫骨结节截骨、或股骨层样截骨。标准的髌旁内侧入路可缩短切口以满足微创TKA的需求#关节切口向上累及股四头肌腱仅2-3cm，髌骨向外半脱位而非翻转。