如何提高髓内钉的内固定强度

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《如何提高髓内钉的内固定强度》是一份护理资料，髓内钉，已经是我们固定粗隆间骨折的杀手锏了，但是仍然出现了好多髓内钉固定失效的髓内钉切出率大约在8%-15%，到底是内固定的问题，还是骨质太松的问题？还有一篇临床研究文献，针对170例的股骨粗隆间骨折患者采用髓内钉治疗的回顾性分析。当然，这些研究所针对的都是粗隆间骨折所采用的拉力螺钉，而不是比较广泛应用的PFNA。生物力学证实，螺旋刀片对于股骨头钉的切出有着更好的抵抗。该研究主要涉及172例采用拉力螺钉，163例采用螺旋刀片进行测试。仍有一篇文献研究了螺旋刀片内固定和拉力螺钉内固定的关系一共涉及362个病人，平均年龄83，大多数为女性，一共有22例切出患者，螺旋刀片有15%的切出，3%的拉力螺钉回顾该文献258例粗隆间骨折，当TAD<20mm时，其PFNA螺钉发生穿凿股骨头的概率会结论显示，PFNA骨水泥加强版是一个安全有效的方法治疗股骨粗隆间骨折，其功能良好，尖顶距TAD<25mm是需要我们掌握的内固定使用理念，使得该髓内钉头钉位于深部的中心。拉力螺钉头钉和螺旋刀片头钉都表现不错，但是仍有很多螺钉切出的病例报道。骨水泥加强是一种安全的固定方式，没有出现切出和股骨头坏死的问题。

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