全膝关节置换的手术原则

【文档说明】本文档是一份关于《全膝关节置换的手术原则》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《全膝关节置换的手术原则》是一份护理培训课件，内容覆盖了川大学华西医院骨科、膝关节置换术原则、正确的下肢力线、膝关节的机械轴线和解剖轴线等6个板块，关键三、矫正膝关节外畸形假体置换后正确力线：经膝关节髋、膝关节内、外翻时会影响力线股骨远端切骨垂直于力学轴线股骨、胫骨（关节外）畸形影响力线2、正确关节线和胫骨切骨量正确地切骨易于建立对称的伸屈矩形间隙先做股骨通过股骨假体相对于胫骨髓外对位装股骨远端切骨量少于9mm髋关节内外翻会影响股骨远端外翻角股骨侧假体旋转对线的确定股骨假体旋转轴对膝关节的影响膝关节负重下从0°至90°屈曲时1/3交界处：固定平台忽略了膝关节站立伸直或负重时，股骨与胫骨关节匹配形合骨的合适旋转在膝关节伸胫骨后倾优点：打开屈曲间隙切骨后伸屈间隙不等的调整后方骨赘的存在会导致早期撞击，影响膝关节屈曲4、切骨后伸屈梯形间隙病因源自股骨，外侧髁的远端和后侧发育不良屈曲位时内侧松弛外侧紧张确定股骨外旋、适当松解外侧副韧带行内侧结构的紧缩或外侧结构的松解松解胫骨外侧和后外侧关节囊松解胫骨外侧和后外侧关节囊外侧副韧带股骨附着部截骨外侧软组织松解+内侧副韧带上提非吸收缝线，胫骨内侧切骨以远1cm处缝合，缩紧膝关节外侧常有手术时，包括外侧副韧带、股此型外翻畸形采用人工膝关节过软组织松解等手段能获得膝关节伸屈间隙和膝关节屈曲时髌骨假体与滑车槽内侧面较好接触。