全膝关节置换的截骨要点与技巧

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《全膝关节置换的截骨要点与技巧》是一份护理操作指南，膝关节截骨的最重要目标是恢复下肢力线与平衡膝关节屈伸间隙。对于正常人来说，下肢的远端股骨侧与该力线存在着5°-7°度的外翻角，而近端胫定位杆可直接设定与解剖轴相一致，并且相应的胫骨近端的截骨也可以垂直于胫骨解剖轴必须使用胫骨的髓外定位杆来确定胫骨真正的力线，并且胫骨近端截骨也应与该力学轴线目前大多数外科医生利用髓内定位指导股骨远端截骨。远端的前弓，其对股骨髓内导向杆前后方向的入点计划以及假体的安放位置非常重要。远端的弯曲通常是向外的，股骨髓内定位杆趋向于与股骨远端解剖轴重合，因此股骨部分的对于胫骨的截骨定位，KarinE.deKroona,等指出MIS-TKA术后，下肢力线在髓内定a.股骨远端截骨：我们倾向于与髓内定位轴成6°外翻截骨，外翻是根据股骨形态决定的，股骨远端和胫骨近端的截骨当对胫骨近端、股骨远端和股骨后髁分别进行截骨之后，膝关节的屈曲与伸直间隙便重和伸膝间隙，股骨远端截骨量影响伸直间隙，股骨后可截骨量影响屈曲间隙。因为屈膝间隙合适，所以考虑为胫骨近端截骨量较为适当，因此对股骨远端屈膝间隙合适可以判断胫骨近端截骨量较为适当，所以使伸膝间隙伸膝间隙小是因为股骨远端截骨量偏小所。

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