距骨颈骨折的分型

【文档说明】本文档是一份关于《距骨颈骨折的分型》的PDF文档，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《距骨颈骨折的分型》是一份护理操作指南，内容覆盖了距骨颈骨折的分型和治疗要点、距骨颈骨折的治疗、前内侧入路、前内入路＋内踝截骨等7个板块，距骨颈骨折的分型和治疗要点距骨是连接下肢和足部的枢纽，肩负重力传递和运动的耦联，是足部重要的功能单位。骨骨折按部位分为距骨头骨折、距骨颈骨折、距骨体骨折和距骨周围突骨折。占距骨骨折的50％~80％，是临床最常见的距骨骨折类型，多发生于20~35岁的男性，且因处于主要滋养血管进入部分，易损伤血供，发生距骨缺血坏死的几率主要受移位和脱位HawkinsⅠ型：距骨颈骨折无移位HawkinsⅡ型：距骨颈骨折移位伴距下关节脱位或半脱位HawkinsⅢ型：距骨颈骨折移位伴胫距关节和距下关节脱位或半脱位HawkinsⅣ型：距骨颈骨折移位伴距舟关节胫距关节和距下关节脱位或半脱位注意：须经过CT检查仔细确定关节面平整，移位超过3mm即会严重影响治疗效果。陈旧或者严重骨折脱位，行关节融合术。距骨缺血坏死率可达50%距骨体脱出后可能造成对皮肤和血管神经的压迫以及导致三角动脉扭转或闭塞，故须急症距骨的血运主要来自环绕距骨颈的动脉环,尽量减少对距骨血运的破坏。入路选择非常重要，术中注意保护距骨血运，防止发生距骨无菌性坏死如距骨背侧、内侧粉碎严重，复位情况难以判断，可增加前外侧切口—跗骨窦上方延至第4跖骨基底能充分显露距下关节，仔细清除全部碎骨快并精确复位.。

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