脊椎椎弓根钉进钉点的确定及手术技巧

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《脊椎椎弓根钉进钉点的确定及手术技巧》是一份护理资料,脊椎椎弓根钉进钉点的确定及手术技巧CT:了解椎弓根成角以及估计螺钉长度、粗细(进钉点选择应当考虑到螺钉粗细)根据手术和模型分析,我认为横突中线和上关节突外缘切线适用块螺钉进钉点觉得以椎板水平线或偏上约1mm,上下关节突中垂线内1mm较C2椎弓根钉进针点的定位:为选择枢椎棘突正中垂线外侧26mm与枢椎下32.胸椎定位:上关节突外缘垂线与横突上1/3水平线的交点,T1~T12内倾角递减,T1~T2内33.腰椎定位:横突中点水平线与上关节突外缘垂线的交点,或者“人字嵴顶34.骶椎定:位为上关节突的外缘切线与上关节突下缘水平线的交点,内倾进针点,先用两枚克氏针探查横突的上下缘,然后以横突中线与上关节突外侧缘骶骨螺钉上关节突关节面5点7点进钉方法的解剖及临床应用骶骨螺钉上关节突关节面5点7点进钉方法的解剖及临床应用椎弓根外侧,骶骨上关节突与第1骶椎椎体及骶骨翼之间有一斜向外下的浅沟,称骶骨外侧Louis以L5、S1关节突关节和第1骶后孔的外侧作为进钉点本组结果显示:骶骨螺钉进钉深度差异较大,24-46mm不等。与矢状面呈0°-10°内偏时,进钉深度为30-40mm,穿出骶前骨皮质1~2mm,以增加螺钉抗拔。

脊椎椎弓根钉进钉点的确定及手术技巧 预览图

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