后踝撞击综合征的诊治技巧

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《后踝撞击综合征的诊治技巧》是一份护理资料，内容主要包括手术治疗和术后处理，后踝撞击征是运动员（足球运动员、标枪运动员等）及一些踝关节长期处于跖屈的发展，许多具有后踝撞击的患者通过关节镜微创治疗能取得较好的效果。后踝撞击征的形成机制较复杂且多样，但大致可以分为两类：骨性撞击和软组织骨性撞击以分离的距后三角骨（ostrigonum）、突出的距骨后突（Stieda’sprocess）跟骨相互撞击，而使位于二者之间的三角骨、距骨后突或骨刺受到挤压或触及其软组织撞击主要由拇长屈肌腱炎、后胫腓韧带下部分、横韧带、后踝间韧带的撕对于骨性因素导致的后踝撞击征常可通过拍摄X线侧位片进行判断，可见距骨后此外，MRI是判断后踝撞击征的金标准，既可以显示距骨后外侧突骨折造成的局部骨髓水肿、距后三角骨与距骨连接部位的充血积液，从而提示反复撞击的损伤部位和患者后踝的疼痛来源，又可以发现踝关节后方软组织水肿、滑膜增生和关节囊肥厚，特别是拇长屈肌腱腱鞘积液，从而提示软组织撞击。患者早期可通过休息，减少患肢踝关节跖屈、口服非甾体抗炎药、物理治疗、关关节镜手术治疗，可采用全麻或硬膜外麻醉，患者俯卧位，患侧大腿根部使用止紧贴跟腱两侧并位于腓骨尖水平做后内侧和后外侧关节镜入路，切开后外侧皮肤。

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