表8-1-10-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表8-1-10-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《表8-1-10-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》是一份护理管理制度，表8-1-10耳鸣的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单主要症状描述（3）+持续时间（2）起病情况：急、缓（2），患病时间（2）病因或诱因：突发、感冒、受凉、外伤、爆震、潜水后、坐飞机后（每项2）主要症状的特点：性质（蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、尖锐声、心跳声）程度（安静时有、扰人、烦躁）病情发展与演变：加重因素（牵拉耳廓、张口、吞咽（2），减轻因素（2）⑤头痛、肩颈痛、上肢麻木、头昏；打鼾、张口呼吸等相关症状诊治经过：接受过的检查及结果使用过的药物（抗生素、抗组胺剂、激素等）、剂量、疗程、疗效等病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、二便、睡眠、体重变化（2）既往健康状况（重点高血压、糖尿病、颈椎病）传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、给出初步印象诊断（急性中耳炎、分泌性中耳炎、神经性耳鸣等）无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作。

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