表8-1-7-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表8-1-7-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《表8-1-7-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》是一份护理管理制度，表8-1-7呼吸困难的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单主要症状描述（3）+持续时间（2）起病情况：急、缓（2），患病时间（2）病因或诱因：感冒、受凉、异物、外伤（每项2）主要症状的特点性质：（吸气性、呼气性、混合性）程度（一、二、三、四度）发作规律（间歇、持续、进行加重）病情发展与演变：加重（2）、减轻情况（2）伴随症状：①咽喉疼痛情况③咳嗽咳痰，痰中带血情况④吞咽梗阻，饮食呛咳情况坐卧不安、心悸、紫绀等相关症状诊治经过：接受过的检查及结果使用过的药物（抗生素、抗组胺剂、激素等）、剂量、疗程、疗效等病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、二便、睡眠、体重变化（2）既往健康状况（哮喘病史）传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、有无类似患者（哮喘病史）提出需按照呼吸困难的不同程度，进行相应的检查和处理等无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作。

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