表8-1-5-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表8-1-5-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于管理制度类资料，主要面向护理管理人员及临床护士，用于规范日常护理质量管理工作。

《表8-1-5-耳鼻喉科（临床技能评分标准表格）》是一份护理管理制度，表8-1-5咽喉疼痛的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话、工作单位主要症状描述（3）+持续时间（2）起病情况：急、缓（2），患病时间（2）病因或诱因：感冒、受凉、异物、外伤（每项2）主要症状的特点：性质（钝痛、胀痛、隐痛、刺痛、电击样痛、烧灼样痛）频度（间歇、持续、反复发作及频率）病情发展与演变：加重因素（2）、减轻因素（2）④咳嗽咳痰，痰中带血情况⑤吞咽梗阻，饮食呛咳情况低热、盗汗、纳差等相关症状诊治经过：接受过的检查及结果使用过的药物（抗生素）、剂量、疗程、疗效等病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、二便、睡眠、体重变化（2）传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）、预防接种史提出需进一步进行口咽检查、间接喉镜检查，重点查看口咽、喉腔、下咽等给出初步印象诊断（急、慢性咽喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等）无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作。

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