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【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-52-内科(临床技能评分标准表格)》的PDF文档,属于管理制度类资料,主要面向护理管理人员及临床护士,用于规范日常护理质量管理工作。
《表1-1-52-内科(临床技能评分标准表格)》是一份护理管理制度,表1-1-52腰椎穿刺+测压评分标准核对姓名、床号、性别、年龄,嘱患者排尿核对手术同意书,向病人交代腰穿及其注意事项核对凝血功能和血常规检查对躁动及不配合者术前镇静物品准备:腰穿包、无菌手套、测压管、络合碘、弯盘、麻药、注射器、胶布、棉签一般均采用左侧卧位,侧卧硬板床上,背部与床沿垂直,头向前胸弯曲,双手抱膝贴穿刺点选择:髂棘或髂后上棘连线与脊柱相交处,相当于第3-4腰椎棘突间隙,也可以穿刺点为中心,由内向外环形消毒皮肤,直径15cm注意勿留空隙,棉签不要返回已消毒区域检查穿刺包消毒日期,正确打开穿刺包核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml术者左手固定穿刺部位皮肤右手持针垂直背部方向,针尖稍向头部缓慢刺入4~6cm测压前摆好体位,伸展头颈,下肢缓慢伸直测压判断是否正常(正常40~50滴/分,压力70~180mmH2O)顺序正确(病原学、生化、常规、细胞学)术毕将针芯插入,快速拔出穿刺针并局部按压交代术后注意事项,嘱去枕平卧4~6小时术后测血压、脉搏并观察反应如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除50分(请打钩)□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用。


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