表1-1-24-内科（临床技能评分标准表格）

【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-24-内科（临床技能评分标准表格）》的PDF文档，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《表1-1-24-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理操作指南，表1-1-1-24多尿的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合起病情况：急、缓（2分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（2分），起病日期（以病因与诱因：药物（2分）、颅脑外伤（2分）、精神因素（1分）等主要症状的特点：排尿次数（2分）、每次排尿的量（2分），24小时总量（4分）暂时性？伴随症状：①有无烦渴、多饮（3分）；②有无多饮多食消瘦（3分）；④有无骨痛、肌麻痹、呼吸深大（2分）⑤有无精神症状，比如焦虑（2诊治经过：接受过的检查、结果（2）；使用过的药物、剂量、疗程和疗效病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠（每项0.5分）。健康状况，尤其询问有无泌尿系结石病史婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史提出查看患者的血尿常规、尿培养、肾脏彩超等检查，如果没有提出需要完成的检查项目给出印象诊断（3分）并给出下一步诊疗建议（2分）不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言问诊结束时，谢谢患者合作。

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