表1-1-23-内科(临床技能评分标准表格)

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【文档说明】本文档是一份关于《表1-1-23-内科(临床技能评分标准表格)》的PDF文档,属于操作指南类资料,主要面向临床护士,用于日常查阅与执行参考。

《表1-1-23-内科(临床技能评分标准表格)》是一份护理操作指南,表1-1-23少尿的问诊评分标准:介绍本次医疗活动目的,求得患者配合起病情况:急、缓(2分),患病时间(起病到就诊或入院的时间)(2分),起病日期(以公病因与诱因:劳累、感染、腹泻呕吐、药物、外伤、手术(每项各1分)主要症状的特点:少尿程度(24小时具体尿量)(6分),尿的颜色(4分)伴随症状:①有无发热、腰痛、腹痛(2分);②有无尿频尿急尿痛,排尿困难(2分);有无血尿、蛋白尿、水肿、皮疹、关节痛、脱发等(3分);④有无心悸、气促、不能平卧⑤有无乏力、食欲下降、腹水、皮肤黄染等(2分)⑥有无大出血、脱水等(2使用过的药物、剂量、疗程和疗效病程中的一般情况:精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠(每项0.5分)。婚姻生育史:有无结婚,结婚年龄,子女情况,配偶及子女健康情况月经史:初潮年龄,月经周期,经期天数,末次月经日期,有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史提出查看患者的血尿常规、尿培养、肾脏彩超等检查,如果没有提出需要完成的检查项目不用医学名词或术语提问,如果使用术语,必须立即向病人解释谦虚礼貌、尊重病人,对患者有友好的眼神,体谅及鼓励的语言问诊结束时,谢谢患者合作。

表1-1-23-内科(临床技能评分标准表格) 预览图

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