表1-1-21-内科（临床技能评分标准表格）

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《表1-1-21-内科（临床技能评分标准表格）》是一份护理操作指南，表1-1-21血尿的问诊评分标准介绍本次医疗活动目的，求得患者配合主要症状描述（3）+发病时间（2）起病情况：急、缓（3分），患病时间（起病到就诊或入院的时间）（3分）病因与诱因：剧烈运动、劳累、感染、过敏、药物、泌尿道器械检查史（每项各1分）主要症状的特点：有无肉眼血尿（3分），血尿的颜色（鲜红、酱油色、洗肉水样）（2分），有无血块（2分），血尿出现在尿程的哪一段（3分），伴随症状：①有无发热、畏寒、尿频、尿急、尿痛（2分）；②有无腹痛、腰痛、腹部肿块③有无尿细流、排尿困难（2分）；④有无高血压、水肿、听力异常（3分）；无皮疹、皮肤粘膜及其他部位的出血（2分）⑥有无乳糜尿（2分）病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大小便、睡眠（每项0.5分）。婚姻生育史:有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带父母健康情况、有无类似病史提出查看患者的相关检查结果，给出印象诊断3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言6.问诊结束时，谢谢患者合作。

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