异位急性阑尾炎（肝下位）

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《异位急性阑尾炎（肝下位）》是一份护理资料，异位急性阑尾炎（肝下位）患者诉缘于1天前无明确诱因出现右下腹疼痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，不能缓解，不向气短，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后未经处理，为求诊治来我院，门诊以"急性阑尾发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。结肠充气试验阴性，腰大肌、闭孔肌试验阴性，肠鸣腹部B超示：肝下可见一1.8cm*5.6cm肿物，管腔不可压闭。1.急性胃肠炎：患者右下腹疼痛1天，无发热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻及粘液脓血便。侧腹压痛，结肠充气试验阴性，腹部B超示肝下肿物，可以鉴别。史、无胃肠道肿瘤、长期服用β受体阻滞剂史，查体右侧腹压痛，未及包块，结肠充气试验阴性，次切开各层，沿三条结肠带寻找阑尾，见阑尾位于肝下，显露阑尾，见阑尾充血、肿胀，无脓性渗出，切除阑尾，术后病理回报示急性化脓性阑尾炎。急性化脓性阑尾炎（肝下位）肝下位急性阑尾炎，临床上症状不典型，缺乏特异性，临床医师缺乏对本病的认识，诊断常较困医师术中寻不到阑尾时，应想到肝下位阑尾可能，术中盲目寻找，容易导致感染扩散，损伤肠管。

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