双肾结石并积水一例

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《双肾结石并积水一例》是一份护理资料，内容主要包括双肾结石并积水一例和【临床诊断】，患者自述于四年前无明显诱因感双侧腰部疼痛，呈持续性钝痛，可向下腹部放射。急、尿痛及肉眼血尿等症，不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。于外院诊断为双肾结石并积水。今来我院就诊，门诊以“双肾结石并积水”收入我科住发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况可，体力稍下降。否认肝炎、结核、糖尿病、心脏病等内科疾病。T36.6℃P78次/分R20次/分Bp130/80mmHg神志清楚，精神欠佳，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。舌居中，咽部不红，扁桃体未见肿大。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平，未见肠型及蠕动波，肌软，下腹肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音可。泌尿系CT示：双肾多发性结石并双肾积水本病可与腰肌劳损相鉴别，后者常于做体力活动后或长时间站立后疼痛加剧，体表有局部压痛作B超及CT检查无阳性发现，可作鉴别。患者入院后完善相关辅检，后再连硬外麻醉下行右MPCNL，术后给予抗感染，止血，对症治疗。

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