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【文档说明】本文档是一份关于《胆囊结石并胆囊炎反复发作》的Word文档,属于文档资料类资料,主要面向相关护理人员,用于学习参考。
《胆囊结石并胆囊炎反复发作》是一份护理资料,胆囊结石并胆囊炎反复发作反复发作右上腹疼痛三年余,又发加重三天。患者于三年多前,在进食油腻性食物后,突感右上腹疼痛不适,疼痛呈持续性绞痛,伴阵发性加Bp195/93mmHg,神志清楚,精神尚可,发育正常,痛苦面容,营养中等,查体合作,对答切题。全身皮肤及粘膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。球活动自如,结膜无充血,虹膜无黄染,无突眼征,双侧瞳孔等大等圆,D2.5mm,对光反射灵敏搏动位置正常,心浊音界无扩大,心率60次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及胃肠蠕动波,腹肌软,右上腹部及上腹部偏左侧有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(+),未触及包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣专科检查:Bp195/93mmHg,神志清楚,皮肤及虹膜无黄染,心肺检查无明显异常,腹平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及胃肠蠕动波,腹肌软,右上腹部及上腹部偏左侧有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征(+),未触及包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。↑电解质二号:间接胆红素21.93umol/L↑胆红素30.90umol/L。


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