高位阑尾发生穿孔形成脓肿误诊肝脓肿

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《高位阑尾发生穿孔形成脓肿误诊肝脓肿》是一份护理资料，高位阑尾发生穿孔形成脓肿误诊肝脓肿右中上腹部疼痛不适9天该患于9天前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛可忍受，呈间断性钝痛，无放散、恶心、呕吐，有腹痛逐渐转移右中上腹，持续性疼痛，阵发性加剧，期间曾有疼痛缓解后再次加重，现感腹胀腹痛，曾于我院就诊未能确诊，后又到三甲医院行CT检查：阑尾炎并阑尾周为方便诊治来我院以“阑尾周围脓肿”收住我科。腹平坦，对称，无肠型、右中腹部局限性隆全腹柔软，右中腹部压痛阳性，反跳痛阴性，无振水音。腹部CT（解放军211医院2018-9-27）示：阑尾炎并阑尾周围、肝脓肿；1、盲肠癌：右下腹有肿块，多无急性阑尾炎病史，其它炎症表现也不明显，钡餐或钡剂灌肠检查2、右侧输尿管结石：突然发生的右下腹剧烈绞痛，右下腹压痛不明显，肾区叩痛明类癌：本病常可并发阑尾炎，检查时右下腹有肿块，鉴别比较困难。阑尾周围脓肿指在阑尾急性炎症下，阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块，位置可因阑尾位置而本病发生率占急性阑尾炎的4%~10%。本病历阑尾位于肝下，极易误诊，形成脓肿也宜误诊为肝脓肿或结肠占位。对于临床上诊断阑尾脓肿的时候需要慎重，在治疗的同时要加强观察，对于正规抗能会以急性阑尾炎为首发症状。

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