胆囊结石并发十二指肠憩室穿孔一例

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《胆囊结石并发十二指肠憩室穿孔一例》是一份护理资料，内容主要包括胆囊结石并发十二指肠憩室穿孔一例和【临床诊断】，胆囊结石并发十二指肠憩室穿孔一例我院就诊，我院CT提示：“胆囊炎，胆囊结石”，患者要求进一步治疗入院。“糖尿病”、“脑血管疾病”、“精神疾病”史，一年前因右侧乳腺癌行乳腺癌根治术，否认外CT提示:1.胆囊炎，胆囊结石，胆囊周围、十二指肠旁、升结肠旁条片渗出。胆囊结石伴急性胆囊炎，右侧乳腺癌术后1.传染性肝炎：患者在出现腹痛、黄疸前常有如全身乏力、食欲不振等前驱症状；黄疸出现迅速而消失比较缓慢，结合患者病史特点，可基本排除。多为上腹部持续性隐痛，往往向后背部牵涉，结合患者病史特点，可基本排除。苔附着，清除脓苔后发现十二指肠降部外侧约4*4cm大小的憩室，憩室顶端坏疽穿孔，有胆汁复查腹部CT示：1.十二指肠憩室修补术后，十二指肠壁肿胀，十十二指肠憩室穿孔，胆囊结石，右侧乳腺癌术后患者术前血象高，腹痛发作急骤，考虑患者为十二指肠穿孔胆汁流出刺激胆囊导致胆囊充血水患者胆囊结石合并十二指肠憩室穿孔，因十二指肠憩室穿孔病例少见，结合患者辅助检查和腹部体征，术前诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。根据术中诊断，考虑患者合并十二指肠憩室穿孔，患者术前短时间腹痛加剧可能是十二指肠憩室穿孔引起。指肠憩室穿孔常合并胆囊结石，故十二指肠憩室穿孔容易误诊为胆囊结石伴急性胆囊炎。

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