基于ERAS理念下医护患一体化疼痛管理的实践探索

【文档说明】本文档是一份关于《基于ERAS理念下医护患一体化疼痛管理的实践探索》的PPT 课件，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《基于ERAS理念下医护患一体化疼痛管理的实践探索》是一份护理操作指南，种使用自控镇痛装置给药的技术，患者可根据镇痛需要，自行给予医生预先设定剂量的止痛药物，以满足个体化镇痛需求。应对所有手术后患者进行疼痛评估。应遵循预防为主、多模式镇痛的原则，对手术后患者落实镇痛措施。在手术结束转运到护理单元交接时和患者主诉疼痛时，应进行疼痛评估。术后评估为中、重度疼痛时，应遵医嘱镇痛治疗后复评术后应遵循镇痛药物按时给药原则，遵医嘱预防性使用镇痛药物。使用PCA泵预防或控制疼痛时，应落实以下护理措施：3.应遵医嘱停用阿片类镇痛药物或调整剂量，或暂停PCA泵；3.如疼痛控制良好，可遵医嘱暂停PCA泵或调整阿片类药物使用方案应遵医嘱使用镇痛药物，使用强阿片类药物时，应了解药物依赖史，观察胃肠道反应、过度镇静或呼吸抑制等不良反应。3.若患者术后呈现持续嗜睡状态或不能被唤醒等镇静过度表现，或呈现呼吸频率降低（10次/min)，血氧饱和度<90%或动脉血二氧化碳分压>50mmHg等呼吸抑制表现，应立即开放气道，给氧，停用阿片类药物及镇静药物，遵医嘱给予阿片受体拮抗剂（纳洛酮或纳美芬），必要时建立人工气道是医护人员根据患者疼痛程度和身体情况，利用自控镇痛设备预先设置镇痛药物的剂量，患者感觉疼痛时按压启动键，通过由计算机控制的微量泵向体内注射设定剂量的镇痛药物，从而达到止痛目的。