多发伤护理疑难病例讨论

【文档说明】本文档是一份关于《多发伤护理疑难病例讨论》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《多发伤护理疑难病例讨论》是一份护理培训课件，内容按先讲多发伤护理疑难病例讨论、再讲病情简介、再讲护理问题、最后讲护理措施的顺序展开，患者及家属朋友诉患者于今日13点左右不慎被重物砸伤背部，当时感呼吸困难、胸闷明显，胸闷及骨盆处疼痛，遂就诊于当地县人民医院，行CT示：气胸、创伤性湿肺、骨盆骨折、肋骨骨折。转至我院进一步治疗，评估病情危重，立即收住急诊外科监护室治疗，病程中，患者烦躁，喘憋明显。主诉：外伤致多处损伤3小时患者以”创伤性湿肺”收住外科监护室，首测T：36.5°C，HR:140次/分，BP：108/92mmHg.医嘱予重症监护，心电监护，氧气吸入，血氧饱和度监测患者呈叹息样呼吸，Spo2：77%，立即行气管插管，距门齿24cm，接呼吸机辅助通气，呼吸机模式为SIMV，VT:500ml,FiO2:70%,12:30患者气管插管第七天，痰液粘稠，与家属充分沟通后行经皮气管切开术。11:45胸腔闭式引流水柱无波动，医嘱予拔出胸腔闭式引流管与患者咳嗽无力、气管切开有关与感染组织灌注量不足有关与机体病变，失血失液有关与微循环障碍，患者被动卧位，不能活动有关。与胸部外伤、肋骨骨折、血气胸有关一、清理呼吸道无效：与患者咳嗽无力、气管切开有关。二、气体交换受损：与急性肺损伤呼吸面积减少肺氧合功能障碍有关按医嘱合理应用抗生素，及时预防控制感染的发生。