糖尿病口服用药的指导 5

【文档说明】本文档是一份关于《糖尿病口服用药的指导 5》的PPT 课件，属于操作指南类资料，主要面向临床护士，用于日常查阅与执行参考。

《糖尿病口服用药的指导 5》是一份护理操作指南，内容覆盖了糖尿病口服用药的指导、口服治疗糖尿病药物分类、口服抗糖药适应证、磺脲类降糖药剂量及用法等6个板块，适用于治疗正常体重尤其是以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，也可用于不能使用二甲双胍或胰岛素增敏剂的肥胖或超重患者瑞格列奈–降低餐后血糖5.7mmol/l对于空腹及餐后血糖均升高的患者，可与其他口服降糖药或胰岛素合用当与胰岛素促泌剂和胰岛素合用时出现低血糖，只能用葡萄糖口服或静脉注射，口服其他糖类或淀粉无效与磺脲类及胰岛素合用，可出现低血糖。根据2型糖尿病自然病程特点选用药物对肥胖的2型病人，首选药物为双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮，消瘦则用磺脲类、非磺脲类促进剂或胰岛素。由于高血糖本身可导致对胰腺B细胞毒性作用，对于血糖较高的病人（初始治疗时空腹血糖>13.9mmol/L、随机血>16.7mmol/L)可短期使用胰岛素强化治疗降低血糖减轻其毒性作用，然后再改用口服降糖药。如果诊断时空腹和餐后血糖均升高，治疗开始时即可联用两种作用机理不同的口服药物，其中一种最好是二甲双胍。对于合并代谢综合征的患者，选择即可降低血糖，又能改善心血管危险因素的药物；对于肝功能损害的病人，一般须用胰岛素治疗如血糖轻度升高，口服降糖药中以糖苷酶抑制剂和对肝功能影响较轻可做首选，但如果已经有肝硬化则该药也不能用。