[29]肿瘤科胃癌PBL护理教学查房

【文档说明】本文档是一份关于《[29]肿瘤科胃癌PBL护理教学查房》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《[29]肿瘤科胃癌PBL护理教学查房》是一份护理培训课件，内容覆盖了病史汇报、体格检查、各项护理评分、辅助检查等5个板块，因“反复中上腹痛11月，伴呕吐2月”于2017-09-0115:20入院。2016年10月开始患者无明显诱因出现中上腹烧灼样隐痛，呈间歇性发作，无明显规律性及节律性，可忍受，时有恶心、间断呕吐胃内容物，无呕血、黑便，未规律诊治，但症状持续存在。2017年7月上述症状再发，轻微上腹部持续性隐痛，伴恶心、呕吐胃内容物，感乏力、纳差，无呕血及黑便。由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。疼痛护理：观察疼痛的性质及持续时间，给予心理安慰，帮助患者分散注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物。心理护理：多与患者沟通，耐心倾听患者心声，向患者讲解疾病的有关知识，举一些治疗效果明显患者的例子，帮助树立信心。患者述反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色样物质，感上腹部烧灼样不适。患者仍频繁恶心、呕吐胃内容物，予托烷司琼对症止吐，观察呕吐情况。今日中午患者恶心、呕吐表现明显，立即予托烷司琼5mgivgtt，呕吐症状较为好转，观察呕吐情况。