[22]蛇咬伤PBL护理教学查房

【文档说明】本文档是一份关于《[22]蛇咬伤PBL护理教学查房》的PPT 课件，属于培训课件类资料，主要面向临床护理人员与教学人员，用于系统学习相关护理知识与操作要点。

《[22]蛇咬伤PBL护理教学查房》是一份护理培训课件，内容覆盖了病史汇报、体格检查、各项护理评分、辅助检查等5个板块，因“蛇咬伤至左足拇趾肿痛1+小时”与2018-08-1521:08入院。1+小时前在室外不慎被蛇咬伤左足拇趾远端，当即感伤口处疼痛、流血，患肢无麻木，后逐渐出现左足肿胀，病程中无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无昏迷、肢体活动障碍、四肢抽搐，无畏寒、发热、黄疸，无胸闷、胸痛，无心悸、呼吸困难等不适，就诊当地医院予结扎左足踝关节处，立即转诊于我科急诊门诊，门诊以“毒蛇咬伤”收入我科住院治疗。毒蛇头部有毒牙、排毒导管和毒腺，毒腺位于头侧眼后下方的皮肤下面。当毒蛇咬人时，毒腺中的毒液通过排毒导管输送到毒牙而注入咬伤的伤口内。毒蛇咬伤后引起发病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒，主要为蛋白质，系多肽和多种酶组成。咬伤局部剧痛、红肿、出血、水疱、皮下瘀斑或组织坏死，引起淋巴管炎和淋巴结炎，伤口不易愈合，并迅速向肢体近端蔓延。主要由金环蛇、银环蛇、部分蝮蛇和海蛇咬伤引起。咬伤局部症状相对较轻，伤口可仅有轻度红肿、麻木、流血不多，所以往往易被忽视。如：眼镜蛇咬伤以神经毒素为主蝮蛇咬伤以血液循环毒素为主疼痛护理：排除伤口毒液，局部降温可减轻疼痛，减少毒素吸收，降低毒素中酶的活力和局部代谢，先将伤肢浸于冷水中3~4小时，然后改用冰袋。安全护理：告知患者如何预防蛇咬伤及紧急处理的知识。