肘关节恐怖三联征治疗策略与技巧

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《肘关节恐怖三联征治疗策略与技巧》是一份护理资料,内容主要包括应用外架和肘肌和尺侧腕伸肌之间入路,1996年Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,称为“肘关节恐怖三联征(terribletriadoftheelbow)“该损伤常常伴随外侧副韧带的损伤,有时也涉及内侧副韧外侧:桡骨头、肱骨小头、外侧副韧带复合体内侧:内侧副韧带、冠突,肱骨内髁3:桡骨头骨折:去除碎片OR复位内固定OR置换?2:冠突骨折:固定OR不固定?3、什么时候需要从内侧入路?可以清晰的看到冠突的骨折块和桡骨头的骨折块,这个时候必须做一个CT进行进一步的评内侧副韧带、外侧副韧带的损伤情况,如果能去掉肱骨则更加直观!2、1~3块骨折块之间,桡骨颈基本完整,冠突也完整的,进行ORIF第三,修复外侧副韧带复合体(铆钉或缝线等多种方式)第四,如果肘关节仍然不稳定,或者固定的强度不佳,则需要考虑内侧副韧带的损伤修复或外侧入路kocher,桡骨头置换,冠突逆行螺钉,外侧韧带修复,备冠突钢板,外固定架显露桡骨头,注意辨别外侧副韧带的附着点,在最后进行重建将外侧副韧带复合体的止点和前关节囊都进行标记,最后缝合修复,一共三个点用手指摸到冠突骨折的位置,先不要进行复位,利用人体的本体感觉,进行经皮微创固定!

肘关节恐怖三联征治疗策略与技巧 预览图

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