跖骨骨折的分型及临床诊治

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《跖骨骨折的分型及临床诊治》是一份护理资料，跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持，一造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或跖骨行军骨折的临床表现主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状；①跖骨头骨折：多因直接暴力所致，前方关节面亦同时受累，临床上较为少见。②跖骨颈骨折：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。③跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭伤所致，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以⑤跖骨行军骨折：又称之为行军疲劳骨折，多见于第2及第3跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折，由于重复的，超负荷的压应力作用于足的纵弓处形可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。（1）跖骨头跖曲移位可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定；（2）跖骨干骨折一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后（3）第5跖骨基底部骨折仅极个别患者需行切开复位加内固定术（小螺钉或克氏针等），此期首要任务是消瘀退肿，加强气血循环，方法是使患肢肌肉做舒缩活动，但骨折部上下。

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