桡骨远端骨折的治疗策略

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《桡骨远端骨折的治疗策略》是一份护理资料，内容按先讲治疗的决定因素、再讲老年人越来越多、再讲术的机会、最后讲内固定发展的顺序展开，从客观科学来讲，骨折的特性是最重要的因素美国的一项研究发现，对于老年（65-99岁）桡骨远端骨折病例，保守治疗仍是主流，但接外固定支架手术数量最少，且10年间维持不变外固定支架手术数量最少，且10年间维持不变*总结：作者推测，可能由于掌侧锁定钢板的引入，使老年桡骨远端骨折患者获得了更多手桡侧柱：桡骨茎突、舟状关节面•（3）无法复位的关节面骨折•（4）桡腕关节骨折脱位•（7）合并同侧的前臂或肘关节骨折过度背伸的掌侧骨折块/失去掌侧支持合并舟状骨骨折/腕部韧带撕裂过度背伸的掌侧骨折块/失去掌侧支持跨关节外固定支架术曾是一种流行的、微创的治疗手段，效果优于石膏外固定过度依赖韧带复位（ligamentotaxis），无法复位关节面和背侧骨折块韧带自身的弹性回缩效应，使固定后期骨折复位丢失过度牵引常导致腕关节和手指僵硬过度牵引（桡腕关节和掌骨间关节间隙出现非对称性增宽）可能加重局部软组织结构损伤，过度掌屈对背侧骨折块复位无效，而可导致腕部血供障碍尽量置入克氏针或撬拨的方法复位骨折，将腕关节固定于功能位非跨关节外固定支架的优缺点：患者腕部ROM、握力及腕部对线均明显优于跨关节支架CPX非跨关节外固定支架。

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