胫骨平台塌陷手术

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《胫骨平台塌陷手术》是一份护理资料，膝关节镜下一例胫骨平台骨折的手术治疗。诊断：左侧胫骨平台骨折（SchatzkerII；入院后左下肢石膏固定，抬高患肢，给予消肿、预防深静脉血栓形成等对症治疗。所以我们决定采取关节镜下观察关节面，辅助小切口，前交叉韧带定位器定位到骨块，电钻扩开骨皮质，可吸收挤压螺钉从远端向关节内挤压塌陷的骨折块。术中所见关节面塌陷，外侧半月板撕裂。前叉定位器定位到骨折塌陷处，2.0mm克氏针打到骨折块下方，保留克氏针，采用9mm空心钻头，从胫骨外侧扩开皮质，钝头器械从转头开口处插入，锤子向关节腔内锤击复位。考虑挤压钉为点状支撑，支撑力量有限，为了避免塌陷，我们采用一枚6.5mm拉力螺钉从外侧向内侧拧入胫骨平台，避免复位的关节面发生塌陷。胫骨平台后外侧劈裂，前后位一枚松质骨螺钉固定后外侧骨块，预防骨块移位。关节镜下缝合撕裂的半月板，缝合切口。（该手术不是坚强内固定，术后应该避免过早下床负重，预防骨折塌陷）。总结：关节镜在SchatzkerI型、II型、III型胫骨平台骨折手术中，可以起到四两拨千斤的作用。擅长膝关节镜解决各种膝关节疾病、疼痛及关节周围骨折，关节镜联合胫骨高位截骨保膝不换关节，率先在豫南地区开展胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足及下肢慢性缺血性疾病。

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